Главная » Статьи » Наш папа » Роды с мужем - взгляд психолога

Роды с мужем - взгляд психолога

Роды с мужем: мифы и реальность.
(взгляд психолога)

И убить и воспитать человека можно одними словами, а вот для того чтобы родить человека, одними словами не обойдешься.
Неизвестный автор

Беременность. На заре XXI века мы с одной стороны привычным, а с другой стороны иным — современным взглядом смотрим на это событие в жизни мужчины и женщины. Однако, в любом случае — это предвестник грядущих перемен. Как встретить их достойно?

Подготовка к родам — процесс, которому посвящена не одна книга. Мы же остановим свое внимание на особенной форме родов, которая с каждым годом становится все более популярной. Это партнерские роды, а точнее роды с мужем.

— Роды с мужем. Что это такое?
— Партнерские роды — это присутствие и участие в родах близкого человека, а роды с мужем — это один из вариантов партнерских родов. Ибо очень часто роженице нужна помощь разного плана и не только медицинская. Одно лишь присутствие члена семьи или того, кому женщина по-настоящему доверяет, способствует лучшему расслаблению, возникновению чувства доверия к ситуации. Поручая партнеру контролировать внешние обстоятельства, роженица может быть более свободна в выполнении своей прямой задачи. Многие женщины приглашают мужа на роды, чтобы он помогал проживать схватку, принимать удобную позу.... Однако для подобного участия супруга целесообразно сначала пройти совместное обучение в родительской школе, и лишь затем идти вместе на роды, облегчая психологическую составляющую процесса.

— Насколько популярны партнерские роды сегодня?
— Достаточно популярны. Много информации в журналах, в интернете. Ещё около десятка лет назад всё, что могло предложить женщине государство — родить ребенка отдельно от мужа. Помните фотографии или кадры из старых советских фильмов — мужья под окнами роддомов? Сегодня ситуация иная: многие роддома дают возможность приходить на роды с помощником, поэтому роды с мужем уже не редкость.

— Есть ли у партнерских родов корни или исторические предпосылки?
— Помощник в родах — древняя русская традиция... На родах присутствовали и помогали женщинам многочисленные бабки-повитухи. В наши дни эту роль выполняет акушер. Сами роды рассматривались как мистический, сакральный процесс, в котором женщина будто рождалась заново — как плодородная мать. Изначально мужчин не пускали на роды. Но, были исключения! Тогда у мужа брали его пояс. Знаете, с какой целью? Чтобы роженица через него перешагнула. Смысл такой: если что-то мешает, надо через «это» переступить. Сегодня это называется активным поведением в родах — подвигаться, походить, чтобы усилить родовую деятельность, особенно, когда она ослабевает.

— Да, иметь рядом близкого человека — огромная поддержка...
— Конечно. Женщина в родах полностью погружена в процесс. Ей крайне трудно вырываться из контекста в силу объективных причин. Мощные схватки идут каждые 2 — 3 минуты и продолжаются около 60 секунд. И вновь то же самое. При этом нужно иногда выходить во внешний мир и сотрудничать с медперсоналом! В партнерских родах эту, по сути, контролирующую функцию берет на себя будущий отец, что грамотно и удобно. Поскольку в родах возможны различные непредсказуемые ситуации: незапланированное медикаментозное вмешательство, кесарево сечение и др. В связи с этим партнерские роды становятся все более актуальными.

— Каковы главные цели будущего отца, участвующего в родах?
— Первая цель — помочь маме психологически, а именно быть внимательным к рожающей жене, ее потребностям в этот момент, запросам. Когда нужно — делать массаж, вместе дышать, просто держать за руку или посидеть спокойно, пока супруга снова не обратится за помощью. Совместная релаксация поможет женщине быстро и эффективно расслабиться между схватками и подготовиться к их новой волне. Вторая — проконтролировать действия медперсонала, помня о том, что для персонала тоже важен благополучный исход.
В процессе родов будущему отцу важно быть спокойным и уверенным в себе. Для многих мужей это достигается знанием и пониманием родового процесса.

— Чем конкретно может помочь психолог при подготовке пары к родам?
— Чем может помочь психолог — это — разобраться с парой, что привело будущих родителей к решению о совместных родах. Раскрыть истинные мотивы участников процесса. Какие вопросы они хотят решить? Возможно, у женщины есть скрытое желание манипулировать супругом: «Ах, пусть он посмотрит, как я мучаюсь!!!» Или же мужчина хочет проконтролировать супругу: правильно ли она его наследника рожает? Специалисту в данном случае следует задуматься, стоит ли готовить семью именно к парным родам. Дело в том, что посторонние мотивы с обеих сторон, не способствующие сосредоточению женщины на процессе родов, могут отрицательно сказаться на течении родов, спровоцировать слабость родовых сил. В таком случае специалист может посоветовать другой вариант, на который, возможно, супруги с радостью согласятся.
На курсах по подготовке к родам мы проводим с будущими родителями упражнения в парах, в которых отрабатываем возможные варианты поведения партнеров. Во время тренировок женщина учится давать мужу обратную связь. Она также понимает, как реагирует будущий папа на ее просьбы, чувствует ли он ее, готова ли она принимать его помощь. Подробно разбираются роли каждого из участников родового процесса (роженицы, ребенка, медицинского персонала, супруга)

— Если у женщины с отцом ребенка сложные отношения, будет ли способствовать подготовка к совместным родам их улучшению?
— В ответе на данный вопрос нам поможет семейная системная психотерапия. Парные роды — не средство улучшения взаимоотношений. Если между супругами конфликт, то совместные роды могут скорее усугубить его.

 Как часто пары, которые «рожали» вместе, идут на этот шаг повторно?
— Здесь не наблюдается тенденции. Всё исключительно индивидуально. Бывает, первого ребенка «родили» раздельно, а второго ребенка хотят рожать вместе. Бывает, наоборот: на первых родах папа присутствовал, на вторых — нет. Что вовсе не значит, что паре не понравились партнерские роды. Возможно, изменились либо финансовые обстоятельства, либо условия роддома по месту жительства не позволяют этого сделать. А возможно, женщина, пройдя этот путь однажды, имея поддержку со стороны мужа, поняла, что теперь справится сама. Причины могут быть разные.

— Есть ли данные о том, насколько партнерские роды благоприятно сказываются на состоянии и дальнейшем развитии ребенка?
— В момент родов ребенок находится в родовом стрессе. Меняется среда «обитания». Представьте, что вас взяли, вытащили из теплой квартиры и вдруг высадили на Аляске. В домашнем халате и тапочках. Вы одни — среди снегов. Примерно также ощущает себя ребенок после рождения.
Утроба мамы — уютный дом: автономное питание и дыхание, тропики +37.... Все влажное, мягкое, да, со временем станет немного тесновато, но, в общем и целом, — «рай». Родившись, ребенок лишается комфортных условий. Ему тяжело. А если рядом близкие люди...?
Их легко узнать! По теплу тел. Маму — по вкусу молозива, в котором малыш находит запах и вкус околоплодных вод. По сердцебиению. Папу — по знакомому голосу, когда тот берет его на руки...
Вновь представьте себя на Аляске, и подумайте о том, как здорово, если там вдруг найдутся люди, которые вас согреют, оденут, накормят, и я думаю, что ответ на вопрос насколько благоприятна для ребенка ситуация родов с папой придет к вам сам собой.

— К вопросу об эстетике. Женщины часто боятся показаться своему мужчине некрасивой, опасаются ухудшения сексуальных отношений. Эти страхи оправданы или беспочвенны?
— Мне кажется, данный вопрос стоит рассмотреть под другим углом зрения. Возьмем за точку отсчета принятие решения о партнерских родах. Никто изначально не заставляет мужчину силой приходить на роды, и женщину — приглашать его. Вопросы как рожать, где рожать и с кем рожать, решаются в процессе подготовки. Если по определенным причинам вы понимаете, что роды сугубо экзистенциальная ситуация и вы должны пройти её одна, и помощники вам не нужны, это повод для того, чтобы вообще не рассматривать партнерские роды как вариант развития событий.
Более того, партнерские роды никогда не являлись залогом улучшения отношений в паре, точно также как и залогом ухудшения. Если люди в паре чувствуют друг друга, отношения в семье гармоничные, если решение принято совместно, пройдены определенные этапы подготовки.... В этом случае, как показывает практика, на дальнейшее сексуальное влечение мужчины к женщине это не повлияет.

— Муж сопровождает жену на всех этапах родов?
— Ситуация партнерских родов подробно разбирается и с психологом, и с акушером. Можно заранее решить, на каких именно этапах родов будет присутствовать муж.
Приезжая в роддом, женщина попадает в приемное отделение. Здесь её осматривает врач, проверяет медицинскую карту, смотрит, все ли необходимые анализы сданы, выдают одежду или женщина одевает свою, в зависимости от правил роддома. На этом этапе мужа не надо звать :))). Поскольку никакой психологической и моральной поддержки вам оказывать не нужно. Быть посредником между профессиональной медсестрой и женой тоже не нужно. Поэтому на некоторое время супруг просто отпускается на «вольные хлеба» — отдыхает, медитирует, читает... После того, как будут пройдены все организационные моменты, будущего отца переодевают и провожают в родовой блок. Если же жена и муж приезжают раздельно, то отец, переодевшись, подождет, когда жену подготовят для родового блока, где они окажутся вместе. Договариваясь о партнерских родах в роддоме надо выяснить условия, на которых будущего отца допустят в родовой блок (возможно, понадобиться анализы, которые нужно будет сдать заранее супругу и с ними подъехать в роддом).
Теперь давайте остановимся подробнее на течении родов. Специалисты выделяют три этапа.
Первый этап. Шейка матки постепенно раскрывается на величину головки ребенка (около 10 см). Данный период занимает большую часть всего времени родов, примерно 80%. Как он «организован»? Первая «ступень» — длинные перерывы, короткие схватки. Вторая «ступень» — длинные схватки, короткие перерывы. В основном муж нужен на этой ступени, так как именно этом периоде родов организм женщины испытывает сильные нагрузки, сопровождающиеся болевыми ощущениями, справиться с ними раз и помогает муж.
Второй этап — завершается рождением ребенка. Во время потуг схватки присутствуют тоже, женщина тужится на схватках. В это время женщина «активно работает», к схваткам присоединяются потуги. В среднем первородящая женщина тужится до получаса. В этот период необходимо чередование мышечного напряжения в момент потуги и полного расслабления между схватками. На это время муж может удалиться. А может поддерживать жену, передавать ей рекомендации акушера-гинеколога. Чаще всего муж располагается при этом у головы женщины. В некоторых зарубежных странах врачи предлагают папе перерезать пуповину, соединяющую ребенка с мамой, но в нашей стране это происходит крайне редко. Затем малыша обычно на короткое время выкладывают маме на живот. Право пары быть в этот момент вместе или папе подождать «за дверью».
Третий этап. Называют «последовый», происходит рождение последа. Послед — это плацента (детское место), остаток пуповины и оболочки, в которых малыш находился во время беременности. Важно быть внутренне настроенной на то, что роды еще не закончились. Расслабиться женщина можно только после окончания третьего периода. В это время муж может находиться у детского столика и наблюдать за обработкой ребенка, потом взять его на руки, познакомиться, и два часа, что женщина еще будет находиться в родовом отделении, оставаться с малышом на руках рядом с ней.
Однако в это время муж может находиться у детского столика и наблюдать за обработкой ребенка, потом взять его на руки, познакомиться, и два часа, что женщина еще будет находиться в родовом отделении, оставаться с малышом на руках рядом с ней.

— А вдруг женщина рожает «прямо в коридоре»? ))))
— О! В таком случае мы с вами перемещаемся во второй этап родов: потуги — малыш выходит из родовых путей. Если женщина поздно приехала в роддом, то все происходит на каталке, персонал рядом, а муж опять же в изголовье и транслирует слова персонала.

— Все ли роддома поддерживают программу партнерских родов?
— Нет, не все. Если вы приняли решение о том, что будут роды с мужем — начинайте искать подходящий роддом. Обратите внимание, что закон предусматривает бесплатное участие папы в родах. В этом документе четко сказано, что партнерство возможно только в роддомах с боксированной системой родового блока, где женщина находится в изолированном помещении. Есть роддома, построенные 50-70 лет назад, там единый для рожениц родильный зал. Если в род-зале одновременно рожают несколько женщин, мужчине среди них места нет. Но в этих роддомах, как правило, партнерство возможно при родах по добровольному медицинскому страхованию, т.к. контракт на роды предусматривает отдельное помещение для родов. Стоит заметить, что условия участия отцов постоянно меняются. Дело в том, что единых общегородских или федеральных правил нет, их устанавливает сам роддом, поэтому и такие разные условия. Важно сразу понять, подходят ли они вам. В одном случае нужно беседовать лично с главврачом, в другом — заключать дополнительный контракт, где-то нужно принести анализы, где-то их можно сдать, приехав в роддом на роды и так далее. Некоторые роддома, где муж может участвовать в родах бесплатно, требуют документ о прохождении папой курсов для будущих родителей. В таком случае, свидетельство Школы для Пап и Мам становится его пропуском на роды. Случается, что наши курсы мама посещает одна, однако думает рожать вместе с мужем. В этих случаях мы приглашаем пару на специальное трехчасовое занятие «Партнер в родах», в результате посещения которого папа учится помогать маме и получает документ наших курсов.

— Есть ли статистика, отражающая результаты участия мужа в родах?
— Несколько лет назад сотрудники Школы для Пап и Мам опросили 100 мамочек-выпускниц, у которых были роды с мужем — в чем состояла помощь мужа в родах, а полученные данные свели в таблицу. Привожу ее ниже. Думаю, статистика скажет сама за себя.

Школа для Пап и Мам
Данные о действиях отца в родах (на основании 100 послеродовых анкет, заполненных матерями, прошедшими через роды с мужем)

В чем выражалось участие отца Количество отцов
Психологическая поддержка 64
Массаж 53
Помощь в дыхании 32
Помощь в расслаблении 17
Осуществление связи с персоналом 10
Первым взял ребенка на руки в т.ч.:
После кесарева сечения
После естественных родов
9
6
3
Ушел с родов в т.ч.:
по собственной инициативе
по инициативе мам
5
3
2
Наблюдал 4
Снимал на видеокамеру 1

Наши выпускницы говорят, что настоящий эффект они почувствовали уже после рождения ребенка, когда увидели, что их папа со всем старанием помогает им с малышом и является, не редко, единственным мужчиной во дворе, с удовольствием прогуливающим ребенка.

— Какие напутствия можно дать парам, которые колеблются?
— Когда меня об этом спрашивают, я предлагаю парам пройти курсы по подготовке к родам и уже по окончании принять решение. Готовы ли они взаимодействовать и общаться в условиях родов? Анализируя послеродовые анкеты, я отслеживаю тенденцию, что в большинстве случаем пары, прошедшие совместный курс по подготовке, принимают решение о совместных родах. Однако еще раз хочу подчеркнуть, что были и такие, что отказались от этого варианта. Важно, чтобы решение было принято осознанно, с учетом всех обстоятельств. И при этом надо быть готовым к тому, что в любой момент это решение может быть изменено.

Анна Александровна Разгуляева, психолог
Школа пап и мам, подготовка к родам — www.mamapapa.ru

 

Пройдите курс «Партнер в родах»

Посетите курсы и вебинары "Школы для пап и мам"